記者陳鈞凱/台北報導
腹部莫名悶痛,當心是「大腸包小腸」腸套疊!今年20歲的邱小姐,長達5年期間,老是覺得右下腹悶悶痛痛的,看過醫生,卻始終查不出確切病因,最近疼痛加劇,每下愈況,轉診到台中慈濟醫院進一步檢查,才發現禍首竟是成年人少見的腸套疊,造成腸套疊的原因,則是一顆約3公分大的脂肪瘤,趕緊手術解套。
原來,打從16歲開始,邱小姐就常有右下腹悶痛困擾,看過多家醫院,卻一直找不出確切病因,最近痛得受不了,到台中慈濟醫院掛急診,經電腦斷層掃瞄,才發現腸道「大腸包小腸」,確認疼痛病因就是腸套疊。
台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉表示,腹腔鏡手術一看,邱小姐小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段長達10幾公分,循環不好的大、小腸各約10公分,必須切除,而造成腸套疊的原因,就位於腸道最前面,一顆約3公分大的「黏膜下脂肪瘤」。
由於邱小姐的症狀不屬於典型的腸套疊,長期腹痛像慢性的腸阻塞,醫師懷疑是腸子被套了、又鬆開,也有可能沒有完全塞住,才會拖那麼久
解套方式,方佳偉說,最後切除了脂肪瘤與部份大小腸,由於大腸有100公分長、小腸更有3公尺,局部切除並不會對消化造成影響,術後腹部傷口很小,幾乎看不見疤,也並不影響外觀。
方佳偉指出,腸套疊常見於小孩,成年人腸套疊並不常見,僅佔腸套疊病患的2成,好發在40至60歲之間,原因幾乎都跟腫瘤有關,研究顯示,這類腫瘤3成是惡性,7成是良性,而邱小姐的脂肪瘤,病理報告顯示是良性。
方佳偉說,人體的構造是小腸接大腸,一旦腸道被反推,就像一般人脫襪子、脫手套,不小心反折一樣,有時會痛,如果輕忽不處理,腸子被阻塞,不但解便解不出來,不能排氣,吃不下、沒有胃口,還很有可能導致腸子壞死,腸子一旦破掉,嚴重會併發腹膜炎全身感染,甚至有致死的風險。
醫師提醒,這類脂肪瘤跟體質有關,沒有很確切的危險因子,民眾最好在飲食上少量多餐、不要太飽、太油,如果身體不適就要看診,切勿延誤就醫。