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明年近六千億的健保財務大餅如何畫分？昨天醫界代表與付費者代表展開激烈攻防，但雙方認知差距過大未獲共識，幾乎全案送交衛生福利部決定；有付費者私下感嘆，「總額協商功能已經喪失殆盡。」

雙方經過27日上午九點到晚上十點，長達十三個小時的馬拉松會議，但除了中醫部門明年成長率確定為百分之二點四外，包含西醫、基層診所與牙醫部門，醫界與付費者代表全無共識，雙方預計今天再行討論。

醫界希望明年的健保給付醫院至少能成長百分之六，但付費者卻只願意給付百分之二點七，兩者認知差距逾一百億元，是導致協商破裂的主因；付費者代表之一，同時也是消基會名譽董事長謝天仁形容，「醫界要的是天文數字，簡直不可思議，很難談。」醫院代表、中華民國醫師公會全國聯合會秘書長蔡明忠表示，醫界提供的都是專業建議，醫療真的需要花錢。

回顧過去協商歷史，雙方最近五年只有一次取得共識。去年醫界提出約百分之七點一二三的成長率，但付費者代表只願意給付百分之四點六九，最後衛福部裁定百分之五點八六一。

有付費者代表感嘆，經過去年的經驗，今年可以感覺醫界只想送交衛福部裁定，「他們和我們協商的意願不若以往。」

「醫界每次要求的成長率，都高於經建會的推估。」全民監督健保聯盟秘書長滕西華表示，醫界要的健保費年年提高，在有限的財務大餅下，如果不調漲保費，勢必影響健保財務，未來不但醫界不願意投入，民眾自費購買醫療服務的情況也可能增加。

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