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胰臟神經內分泌腫瘤標靶藥物　口服mTOR抑制劑過健保給付
Jul 31st 2013, 11:09

生活中心／綜合報導

胰臟神經內分泌腫瘤為一種罕見癌症，發生原因不明，再加上幾乎沒有明顯症狀，每年約有五成病患於確診後已產生局部擴散或轉移至肝臟等情況，診斷上也易與胰臟癌混淆。消化外科醫學會理事長黃燦龍醫師估計每年約有70位確診案例，且由於國內檢測的技術及設備日漸進步，國內11間大型醫學中心，三年前開始完整登陸案例約150多位，推估未來應有更多屬於胰臟神經內分泌腫瘤疾病的病例產生。

日前一名年約50歲的婦人，因長期臉部潮紅及紅疹症狀，誤以為是更年期徵兆，經由多次轉診後才確診為胰臟神經內分泌腫瘤。對此，黃燦龍醫師表示，此疾病症狀不易分辨，容易遭忽略或與其他如更年期症狀混淆，因此，若有長期腹瀉、腹痛、盜汗、低血糖、偶發性或陣發性面部潮紅症狀，建議可至醫院內科、胃腸內科、內分泌代謝科做進一步檢測。

臨床上，晚期胰臟神經內分泌腫瘤治療以手術切除為主，若有復發、局部擴散或遠方轉移等功能性症狀者，可用賀爾蒙抑制劑及長效型體泌素類似物治療；若腫瘤屬於分化良好或中度分化、長得慢者，可合併使用標靶口服mTOR抑制劑及抗血管新生藥物，目前皆有健保給付。

黃燦龍醫師表示，口服mTOR抑制劑能抑制癌細胞的存活、生長、複製、代謝以及腫瘤血管新生作用，增加無疾病侵犯(PFS)達6.4個月及使病患腫瘤縮小，顯著控制疾病。相較於其他標靶藥物來說，副作用不僅較小，且臨床上出現的如口腔黏膜潰瘍、週邊水腫等，可透過事先投藥與輔助性療法就能獲得良好的控制，讓患者生活品質大幅提升。

黃燦龍醫師進一步表示，無法手術切除及轉移性患者若有進一步惡化，且為組織分化良好或中度分化者，即可使用口服mTOR抑制劑，不一定要出現功能性症狀才使用；若患者有腸胃不適或胃液素過高，血糖偏低或偏高、腹瀉、臉潮紅等明顯表現症狀者，可向醫師反應使用長效型體泌素類似物合併治療來控制症狀。

對於罹患神經內分泌腫瘤患者，黃燦龍醫師提醒，每三個月需做一次血清CgA(嗜鉻粒蛋白A，chromogranin A)，監測治療效果及追蹤是否復發;另外，再次呼籲，此疾病目前尚無明確罹病原因，因此，建議患者家屬切勿恐慌，別直接認為家庭中一人罹病就是家族性遺傳，除非有出現共同症狀，如腹瀉、低血糖時，家屬才應盡速就醫，進行血清CgA檢查。

此外，若民眾有類似相關症狀或希望對於神經內分泌腫瘤有更深入的瞭解，癌症希望基金會成立之神經內分泌腫瘤資訊網，可供民眾及患者查詢更多相關資訊。

關鍵字: 胰臟神經內分泌腫瘤 神經內分泌腫瘤 口服標靶藥物 口服mTOR抑制劑

癌症希望基金會成立之神經內分泌腫瘤資訊網網址：http://www.net.org.tw/

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[問題] 想回鍋前公司
Jul 31st 2013, 18:51, by s22190028

作者s22190028 (我要成為翻譯機)

看板Salary

標題[問題] 想回鍋前公司

時間Wed Jul 31 18:51:04 2013

最近換了新工作，發現福利以及各方面都不是那麼理想 前一份工作是我的第一份正式工作，所以無從比較 原本是想試試其他工作才離職的 發現還是比較喜歡以前的工作，福利各方面也都非常滿意 最近萌生非常想回鍋的念頭，跟前公司沒有交惡或留爛攤 但是在走之前公司就有補到人了，現在不知道該怎麼辦 到底要最近趕快跟前老闆提還是等職位有空缺了再提呢? 希望大家可以幫我解惑，謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.194.89.35

→ motan:囧 07/31 18:54

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[閒聊] 日本武士棒球代表隊是啥？
Jul 31st 2013, 18:48, by ofpurity

作者ofpurity (love twiggy)

看板Baseball

標題[閒聊] 日本武士棒球代表隊是啥？

時間Wed Jul 31 18:48:14 2013

棒協說11月要請 日本武士棒球代表隊 來台 （卡到亞職 中職不參加 請問一下 這是哪支球隊阿？ 強到棒協要請 王建民、李振昌、郭泓志、陽岱鋼等頂尖好手參加 會不會到時候是日本業餘社會隊來台灣打？ 然後沒中職沒旅外 變成打台灣的 合庫+台電？ 會有人想看嗎 -- 推 holybebe:買貴了吧 我買199的 用到快退伍了 08/07 21:30 → tarzankao:請問去哪買199? 我網拍找最便宜只有找到200 08/07 21:32 → tarzankao:後來在石牌面交 08/07 21:32 推 ling30113:1塊我給你...別再找了 08/07 22:05 #1EFf0mR6 (Army-Sir) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.130.182.55

推 adi5566:織田信長 07/31 18:48

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推 kevev: 兩津勘吉 07/31 18:50

→ Shaider:有的打就是好事 07/31 18:50

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→ angryhwc:都不是特別去辦的..... 07/31 18:51

推 yeah8466:伊達政宗 07/31 18:51

→ LostWithoutU:先去看金鋼狼 07/31 18:51

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→ willberwei:誰可以告訴我為什麼金鋼狼要找一個醜女來演配角 07/31 18:52

推 TaiwanJunior:西鄉隆盛 07/31 18:52

推 lmf770410:三好長慶 07/31 18:53

推 a111111zz:西鄉波爾波 07/31 18:54

推 zeze:不就是日本國家代表隊的暱稱而已嗎= = 07/31 18:54

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推 WeAntiTVBS:以NPB為主體所組成的日本棒球國家代表隊 07/31 18:56

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推 zeze:阿 題外話 男生是武士 女生(如女足)的話叫 撫子JAPAN 07/31 19:01

推 swordmr20:坂田銀時 07/31 19:01

→ rappig:NPB48 07/31 19:02

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