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中國時報【台北訊】

（中時健康／編輯部報導）璦雲媽媽說：「我家小雲才剛滿4個月，最近不知怎麼了，平常愛喝的牛奶，現在給她一大瓶，她只喝三、四口就把奶瓶給推開了…」、小基的媽媽也說：「快要滿週歲，正在學走路的小基，之前的奶量相當驚人，一天喝好多次，每次都喝滿滿一整罐，但最近也是喝個幾口就不喝。不是說嬰兒長得越大，奶量會隨之增加？但他的奶量怎麼不增反減？」

■ 生理、心理因素大不同

上述兩位媽媽的問題，相信是大多數家有厭奶寶寶的家長最擔心的事。如果家中的小寶貝持續厭奶，寶寶的營養是否會不足？寶寶為什麼會出現厭奶狀況？是否生病了？這樣的狀況可否改善？

書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示，不管是喝母奶或配方奶的嬰兒，在生長過程中會出現厭奶情形，其實這是正常生理調適過程的一環。如同成年人也非以奶為主食，因此，當寶寶慢慢長大，自然會有生理調適的過程，厭奶就是其中一種表現方式。

要探究厭奶原因，可分為生理和心理兩大因素。如上述所說，只是正常生理調適的過程，就屬心理因素。因寶寶從出生至4、5個月大時，每天都只接觸同一種食物，可能會開始主觀性的不喜歡喝奶；但大多數嬰兒的厭奶情形持續一段時間後，通常胃口會逐漸恢復正常，這種心理性厭奶寶寶，活動力不會受影響、精神狀況也不錯，只是不愛喝奶，並不至於出現吐奶或其他腸胃狀況，只是奶量減少。

但若為病理性厭奶，是因身體不適而造成食慾不振、奶量較少，此時得仔細觀察寶寶是否生病。像是感冒、咽喉炎、急性腸胃炎、先天性心臟病、腫瘤、代謝性疾病、胃食道逆流、便秘、乳糖不耐症等疾病，都會讓寶寶食慾下降。因此，要先排除是否為生病。陳永綺醫師進一步說明，若寶寶厭奶合併嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉或發燒等症狀，絕不能大意，必須立刻就醫。

■ 先觀察寶寶生長曲線

很多家長擔心家中厭奶的寶寶，健康是否會變差？生長曲線會不會落後太多？其實，只要多觀察寶寶的狀況，排除生病引起的病理性厭奶，就不用太過擔心。

陳永綺醫師指出，家長可先記錄寶寶每天的喝奶量，若以整天的奶量統計，與平日相比，若無下降太多，大可不用擔心；再來能視寶寶的生長曲線圖，只要透過例行的健康檢查，從測量身高體重，並對照寶寶生長手冊中的生長曲線附表對照，身高體重的百分點若是落在正常的範圍內，就不用過度擔心。

但要注意的是，如果寶寶的精神變得很不好、也沒有之前的活力，甚至有發燒、便祕等狀況，就得趕緊就醫治療，請醫師診治。另外，也可觀察寶寶大便情形，如果是母奶寶寶的大便會比較稀，且次數較多；若是寶寶因奶量減少而出現便秘，最好告知醫師，請專業醫師判斷、處理。

■ 透過技巧 不勉強餵奶

陳永綺醫師提醒，如要解決寶寶厭奶問題，要先了解每個寶寶的差異性，加上透過正確的的技巧，才能事半功倍。

寶寶出現厭奶現象屬正常，因味覺、嗅覺正在發育，可作適當調整，引起寶寶吃東西的興趣。所以，還是能以奶類為主食，但可適時添加一些副食品於餐飲中，建議從新鮮果汁、米精或麥精開始，一次攝取一點點即可，同時也要隨時觀察寶寶吃完新種類食物後的情況，如有不適情況，請立即停止。

此外，可增加寶寶的活動力，讓他在白天多活動、玩耍，消耗他的體力和熱量，活動後會感覺肚子餓而想喝奶。若是寶寶厭奶情形相當嚴重，也不用勉強他只喝奶，除提供上述的副食品，也要觀察寶寶喜愛的食物，如有符合寶寶的最愛，也可增加他進食的意願。最後，若還是希望寶寶可多喝奶，家長也要注意餵奶環境，可營造一個不被打擾而影響喝奶情緒的環境，讓寶寶可以專心喝奶。

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